Нудота та блювання у вагітних: що робити?

Настання вагітності супроводжується значною зміною гормонального фону, оскільки гормони готують організм до виношування дитини. Значно зростає рівень прогестерону, головного гормону вагітності, який ймовірно є відповідальним за загострену реакцію на запахи та появу нудоти. Скоріш за все, справа не лише в прогестероні, а ще в хоріонічному гонадотропіні (ХГЛ) та естрогені, а також їх мінливому балансі.

Ранній токсикоз вагітних

Симптомокомплекс, який називається раннім токсикозом вагітних, включає нудоту, блювання, загострений нюх і слинотечу. Можуть зустрічатися всі ці симптоми чи деякі з них. Починається ранній токсикоз приблизно на п’ятому тижні й триває до завершення першого триместру, тобто до 12 тижня. У 5% жінок елементи токсикозу супроводжують усю вагітність або більшу її частину, зазвичай це стосується підвищеної чутливості до запахів. Вкрай рідко нудота й блювання зустрічаються у другому триместрі.

Оскільки вироблення гормонів в організмі піддається добовим коливанням, прояви токсикозу мають улюблений час. Найчастіше цей ранок, рідше — вечір, ще рідше неприємні симптоми трапляються протягом дня.

Чи є небезпечним ранній токсикоз вагітних?

Переважно ранній токсикоз — явище хоч і дуже неприємне й навіть болісне, але воно не є небезпечним ані для плода, ані для вагітної. Тим паче, за деякими даними, у жінок з вираженим раннім токсикозом рідше трапляються викидні — такі висновки надав університет Торонто на підставі вивчення результатів кількох досліджень, проведених у п’яти країнах.

Справжню небезпеку становить лише неприборкане блювання, яке призводить до зневоднення та дефіциту поживних елементів. Тоді може знадобитися медикаментозна терапія і навіть госпіталізація. Відбувається це рідко, як правило, жіночий організм справляється з гормональними змінами та тим, що їх супроводжує.

Чи потрібно звертатися до лікаря?

Якщо немає неприборканої блювоти, тобто такої, яка багаторазово повторюється протягом дня і не реагує на усі заходи, що вживаються, то медичного втручання не потрібно. Іноді буває так, що нудота та блювання є першими проявами вагітності, про яку жінка ще не знає. Вона може звернутися з цим до сімейного лікаря або терапевта, але коли буде виявлена причина нудоти, то її перенаправлять до гінеколога.

Ведення вагітності, що супроводжується раннім токсикозом, не відрізняється від ведення будь-якої іншої. Лікар контролює стан жінки та дає рекомендації щодо полегшення симптомів. Заходи медичного характеру він вживає лише тоді, коли є ознаки гіповолемії, тобто зневоднення, та інші тривожні симптоми. Щоб не пропустити їх, вагітній жінці рекомендовано сповіщати свого акушера-гінеколога про будь-які зміни у самопочутті, а він уже визначатиме ступінь їхньої небезпеки.

Як полегшити симптоми токсикозу

Декілька загальних рекомендацій допоможуть зменшити неприємні симптоми, але є й індивідуальні заходи, які «намацує» кожна жінка сама для себе.

• Вранці сильніше нудить на порожній шлунок, тому відразу після пробудження рекомендований легкий сніданок: один-два фрукти, йогурт, декілька сухариків з чаєм тощо.
• Їсти треба повільно та невеликими порціями.
• Якщо сильна нудота та блювотні позиви виникають після їжі, рекомендується зробити перерву на кілька годин, а коли жінка зголодніє, почати з дієти, яка в англомовних країнах називається BRAT: банани, рис, яблучне пюре та тости (Bananas, Rice, Applesauce, Toast — BRAT). Поступово додають інші продукти, які не спричиняють відторгнення.
• Вкрай небажане зневоднення, тому важливо досить пити. Можна пити будь-які напої, крім алкогольних, зокрема газовані, якщо вони допомагають позбутися нудоти. Пити треба часто, але потроху та маленькими ковтками, щоби не спровокувати блювоту.

Болісні симптоми зникають до середини вагітності, причому незалежно від того, наскільки вони були важкими й чи проводилось лікування.